检验科管理制度
在当下社会，制度使用的情况越来越多，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，以下是小编整理的检验科管理制度，希望对大家有所帮助。
检验科管理制度1
坚持一切以病人为中心、一切为临床服务，严格遵守医院的各项规章制度，不断提高检验质量和服务质量，检验科进一步加强科室管理，拟采取以下措施和管理办法。
一、进一步完善科室相关制度，科室管理才有章可循，检查、监督、约束科室人员遵纪守法，实行制度化管理。
二、成立科室管理小组，以科室主任为组长，各专业组长（负责人）为成员。管理小组主要参与制定科内各种规章制度，讨论并处理重大事件，协助科主任监督检查各个制度的执行情况。
拟执行办法：
1.成立质量管理小组
组长：
副组长：
组员：
主要职责：制定和编写程序性文件、操作手册、质量管理等各项质量管理制度；监督各组室内质量控制以及室间质量评定情况分析工作，并定期检查；定期考核工作人员实验操作，并纠正不规范操作；定期收集临床科室对本科室的意见和建议，讨论制定持续改进措施。
（1）组长负责组织质量管理小组的监督、检查、考核等活动。
（2）质量管理小组每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单质量、室内质控开展情况、操作规程执行情况、仪器的使用和保养情况等。
（3）质量管理小组每月组织一次会议，提出并解决工作中存在的问题，对不定期的质量检查检查结果加以评价，对于作出突出成绩的实验室或个人提出奖励，对出现质量差错事故或质控完成较差的实验室提出批评，必要时进行经济惩罚。
（4）听取临床科室对检验科各方面要求和建议，及时改进和解决加强检验工作中存在的问题，提高检验质量满足临床需要。
2.成立安全管理小组
组长：
副组长：
组员：
主要职责：
（1）由科主任、科副主任及各专业组组长组成，在科主任带领下工作，主要负责本科室安全管理的各项工作，根据本科室安全特点特别是生物安全方面的要求制订管理制度和措施，并组织实施。
（2）组织本科室人员进行安全知识培训及考核
（3）督促本科室人员严格按照SOP操作，严格遵守科室制定的安全制度。
3.成立设备管理小组
组长：
副组长：
组员：
主要职责：规范仪器设备的管理、使用和维护保养，保证仪器设备的正常安全使用，设立大型仪器设置专人管理机制。
（1）检验科主任对重要仪器的使用人员进行授权，并指定一个对应的仪器设备责任人，负责管理。
（2）仪器设备责任人负责仪器设备档案的建立，负责编写仪器作业指导书，检测人员负责仪器设备的日常使用、质量控制和保养，仪器设备责任人负责监督仪器的'日常保养和周期性保养维护。
（3）仪器设备的授权使用人员必须先经过培训合格，方可上机操作。贵重精密仪器设备的定期维护保养和校准活动由仪器工程师执行。一般使用人员不得随意改变仪器设置或参数，必要时设置权限。
（4）建立设备使用流程图，任何人必须按规定程序进行操作。使用人员在使用仪器的过程中必须检查仪器的状态和环境条件，做好日常保养，确保仪器设备处于良好的状态，并做好记录。
（5）仪器的日常保养，校准、定期维护保养以及故障维修等均应记录。
4.科教管理小组
主要职责：制定教学管理程序，科学地对人力资源进行合理配置和利用，建设一支强有力的教学型的团队，为进修生及实习生提供一个系统的教学方案。
（1）检验科主任负责科学配置人员、合理设岗，并组织技能培训和考核。
（2）各组组长负责具体实施本组员工的技术培训及考核工作。
（3）各实验组应将各类培训内容及考核成绩进行记录；参加外出学习、培训、进修的人员，培训结束后应向检验科负责人汇报并上交相关资料存档，必要时举办小讲课传授新知识新进展，并将学分记入个人技术档案。
（4）制定的科内讲课计划时间表，每个组轮流讲课，讲课内容和讲课人由组长指定，要求科室人员和进修实习人员都参与，讲课课件需记录存档。
三、成立纪律管理小组，加强劳动纪律管理，执行考勤制度。
1.由科主任、科副主任及各专业组组长组成。
组长：
副组长：
组员：
2.拟执行办法：实行上下班打卡进行考勤，考勤人员提前10分钟到达科室，严格执行科室考勤制度，考勤评定直接和绩效挂钩。
实施方案
（1）迟到、早退5-10分钟每次扣当事人10元；11-20分钟，每次扣30元；21-30分钟扣50元，30分钟以上扣100元。
（2）设立出勤奖。每月考勤无迟到、早退30分钟以上，奖励500元；累计不超3次（含3次），奖励300，不超5次（含5次），奖励100，每月考勤迟早、早退累计超过5次，扣发出勤奖。龙丽娜负责统计，将统计结果如实上报科主任。
（3）考勤安排：从20xx年6月8日起至林永恩下乡回来之前，按以下人员轮流执行考勤工作：xx→xx→xx→xxx→xx→xxx→xx
四、制定详细的岗位职责并定期考核。
拟执行办法：实行各专业组组长负责考核制度。各专业组组长要明确规定每个岗位每天要做的每一件事及每个细节。建立各岗位的工作流程，工作人员严格按照规定流程操作。
岗位职责人手一份，并定期检查工作人员对本岗位的职责是否熟悉，定期考核纳入科室处罚和奖励条例，各专业组组长负责岗前培训和考核、具体工作分配任务，不服从岗位安排或未按照要求完成岗位工作的，考核评定结果直接和绩效挂钩。
检验科管理制度2
1、目的：
加强检验标本的管理，明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理要求，规范标本管理工作流程。
2、范围：
适用于本科所有标本的管理，包括标本的采集、运送、接收及保存等。
3、职责：
质量管理小组负责样本采集作业指导书的编制，科室秘书负责本部门具体措施的落实，科主任负责检查和监督标本管理各项工作、
4、总则：
（1）检验标本包括从门急诊、住院患者和体检人员等处采集的标本。
（2）检验申请包括下列信息：
①患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号
②申请医生
③标本来源
④是否优先处理
（3）如患者存在下列情况，申请者必须在申请单上注明：
①正在接受抗凝治疗、
②确认或怀疑患者有蛋白异常血症。
（4）优先处理的检验标本：
①紧急：来自急诊室、手术室、其它临床患者需要急诊处理的标本，实验室将尽快地为其完成各项检验。
②门诊：对于需在同一天内复诊的患者。
③处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气等。
5．标本采集和送检：
（1）标本由以下资格人员采集：
①注册护士、
②执业医生。
③检验技术人员。
（2）病区标本采集和送检程序：
①医生开具检验项目。
②急诊检验医嘱立即通知责任护士，护士确认后对该病人进行采集标本，标本采集时要对病人的基本信息进行核对。信息包括患者姓名、年龄、病历号、床号、检验项目、标本类型及特殊要求等；采集完毕后，将病人的基本信息写在标本容器上。并将采集者及采集时间写在检验申请单上。通知检验科的工作人员。
③住院病人的血液标本由病区护士负责采集。
④采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、年龄、床号、病历号、检验项目，无误后将真空管上的条码贴于申请单上，采集完毕后并将采集者及采集时间采集者及采集时间写在检验申请单上，标本由检验科工作人员早上8：00和早上10：00两个时间点到各病区对标本进行接收。由护士与检验科人员当面清点标本数量，并在标本登记本上签字。
（3）门急诊、体检标本采集和送检程序：
①医生开具检验申请单后。
②患者或家属到付费窗口进行付费。
③门急诊病人（包括体检）血液标本由本科负责采集，急诊室行动不便的急诊病人的血液标本由急诊室护士负责采集。
④患者凭发票及检验申请单到化验室采血或留样。
⑤工作人员核对发票和检验申请单，并与患者本人或病人亲属进行交流以确定患者身份包括（姓名、年龄等），无误后将真空管上的条码贴于申请单上，采集完毕后并将采集者及采集时间写在检验申请单上，并根据相应操作程序进行采集、
⑥尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导下，病人自行留取、
⑦脑脊液、关节液、胸腹水、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师采集。
（4）标本接收：
①核对送检标本，并在标本接收登记本上签字确认。
②对不符合要求的标本处理见下述第六款。
③将标本送往科内相应检验部门或区域、
6．不符合要求的标本：
（1）定义：
由于某个或多个原因，患者标本在检验时可能出现不稳定或不可靠的结果，这些标本称为不符合要求的标本。
具体包括如下：
①标本类型与医生的申请不符。
②标本容器上条形码申请单上的条形码不符。
③标本量太少、
④真空管用错（试管或容器不符合相应的检验项目的要求）。
⑤标本抗凝不完全或有凝块、
⑥血与抗凝剂比例不当（血过多）。
⑦严重溶血、
⑧严重脂浊、
⑨标本污染。
⑩标本未用无菌容器送检。
⑾未按标本采集要求采集与送检。
⑿标本干燥。
⒀⒁试管破损、
⒁在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹。
⒂其它不合格情况。
（2）实验室对不符合要求标本的处理方法：
①联系相应病房护士。
②退回标本，要求更正。
③退回标本，要求重新采集后及时送检
④病人禁高脂饮食或停用脂肪乳剂1天后再重新抽血送检
⑤标本容器外的标签只能由标本采集者更正，在错误未被纠正之前不得再次送检。
⑥检验科记录不符合要求的标本，定期对存在的问题进行分析并协商改进。
7．标本管理要求：
（1）全体工作人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则追究当事人责任。
（2）检验标本的采集必须严格按照检验项目的.要求进行采集，包括容器、采集时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等
（3）接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验申请单上的信息相符，不符合要求的应退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收
（4）标本接收后应及时处理，防止标本中被测成份降解或破坏。如当天不能检测，则应分离出血清或血浆，按各自要求（冷藏或冷冻）保存。
（5）对检测后的标本必须妥善保存、要求一般标本冰箱保存一周，标本的保存及废弃均需记录。
（6）急诊标本及特殊标本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和报告除电子记录外，还要书面逐项登记（如接收和报告时间等），以备查询
（7）各实验室要做好标本交接班工作，交班人要与接班人员以书面形式进行交接。
（8）各室废弃标本处理严格按《实验室感染性稠料和废弃物管理规定及处置要求》执行。
（9）对不负责任，造成标本遗失者按差错标准处罚（参照“差错事故登记报告制度”）。
检验科管理制度3
南民医院检验科管理制度旨在规范科室工作流程，提高医疗服务质量和效率，保障患者安全，同时也为科室人员提供明确的工作指导和责任划分，促进团队协作和专业发展。
内容概述：
该制度涵盖了以下几个关键方面：
1. 质量控制：确保检验结果的准确性和可靠性，定期进行内部和外部质量评估。
2. 检验流程：定义从样本采集、处理到报告发布的'标准化步骤。
3. 设备管理：对检验设备进行维护、校准和故障报告机制。
4. 培训与教育：定期组织专业技能培训和医学知识更新。
5. 安全规定：实施生物安全和防护措施，防止职业暴露风险。
6. 服务标准：设定患者服务准则，包括沟通、隐私保护和投诉处理。
7. 文件记录：规范各类检验记录、报告和文件的保存与管理。
8. 协作与沟通：建立与其他科室有效沟通的渠道和机制。
检验科管理制度4
一、检验科工作制度
1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德医风教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科的联系，听取意见，改正工作。
2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后进行卫生大扫和整理。
3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建义重新采集。
4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。
6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。
7、健全登记统计制度，对各项工作的`数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放二年以上。
8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。
9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。
二、安全管理制度
（一）医疗安全
1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医院、科室规章及实验室操作规范。
2、加强医疗质量的监督和管理。
3、一旦发生差错或医疗事故争议，必须立即报告科主任汇报情况，及时查找原因，采取措施，尽量减少损失和后果。同时报告科室安全医疗专管员，并详细记录。
4、每月一次，召开安全医疗工作会议，全科室人员参加，罗列出一月里发生的差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件，总结分析不安全因素，提出整改措施。
（二）实验室安全
1、科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
2、专人保管易燃、易爆和剧毒药品，建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。
3、易燃、易爆药品的贮存，应有专用的危险品库，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管，存放于保险箱内。
4、普通化学试剂库设在检验科内，由专人负责，并建立试剂使用登记制度。
5、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。
6、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。
7、使用煤气的实验室，要防止煤气中毒或失火事件的发生。
8、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作，防火防盗防水。
9、发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。
三、档案管理制度
（一）、目的：检验科资料是实验室质量证明资料及质量体系运作依据的重要组成部分。为使资料的记录、保存状态有章可查，特制订本制度。
（二）、范围：①病人信息资料；②样本资料；③检测数据；④检验结果；⑤检验科人事资料；⑥仪器资料；⑦室间室内质控资料；⑧省地市及医院文件等受本制度的管理控制。
（三）、职责：检测人员对记录负责，室负责人对管理措施的落实负责，科主任对管理措施的检查和监督负责。
（四）、记录内容：
1、病人信息资料记录：病人的姓名、性别、年龄，住院号、病区、床号或门诊号。
2、样本资料的记录：样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测项目操作者。
3、检测数据资料记录：检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质控、仪器运行情况、操作前后消毒情况、操作者姓名等。
4、检测结果的记录：检测项目产生的每份样本产生的数值。
5、人事资料：姓名、性别、出生日期，毕业院校、时间，专业技术职务资格、时间等。
6、仪器资料记录：仪器原件资料、存放位置，仪器复件资料、存放位置及保管人，仪器安装及调试记录（包括：仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日期、仪器原值、所处位置等）。
7、室间室内质控资料：质控品发放部门，质控品数值资料，质控检测原始资料及质控图（一年内由实验室负责人）保存；一年后归档保存10年以上。
8、省地市及医院文件：各级文件分类（行政性文件、业务文件）。
9、业务学习资料：讲课资料，（专家授课资料、科内讲座资料）保存。
（五）、记录方法：
1、手工记录：以书面表格形式记录病人信息资料、样本资料、检测数据资料等。
2、电子记录：在电脑中记录（包括网络电脑的Lis系统和主控电脑）检测结果等资料备份。
（六）、记录保存：
1、检验申请单在每次检验后集中交报告咨询服务台，每月封存保存门诊仓库两年，检验结果记录（包括病例资料），由实验室负责人统一建档封存。电子保存资料（检验结果记录及病人病例资料），由实验室负责人每天、每月备份，由检验中心网络管理人员统一建档封存，保存期五年。
2、电子保存资料，由系统设置密码保护。
3、记录不能涂改，需修改时可用红笔在修改内容上加双划线并附加说明、签字。
检验科管理制度5
一、检验科必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的'要求,依据《医疗机构临床实验室管理办法》,全面加强技术质量管理。
二、检验科必须建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责技术质量管理工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向上级报告。
三、加强分析前的质量控制,确保标本质量,制订并严格执行标本送检与接收制度,对不符合要求的标本应重新采集。对不能立即检验的标本,应按要求妥善保管。
四、制订并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作及维护规程,使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。
五、检验科各专业实验室应建立实验室内部质量控制程序并严格执行,如实记录室内质量控制各项数据,定期分析小结。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并做好相关记录。积极参加全国和/或浙江省室间质量评价活动,努力提高质量水平。
六、重视分析后的质量控制,实验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的签发,发现检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系。
七、加强检验科的信息控制与文件管理,建立完善各种质量和技术记录。
八、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生,保证检验科日常工作的正常运转。
九、有计划地组织开展人员培训,建立人员技术档案,不断提高技术人员的业务素质。
十、制订技术质量管理发展计划与工作计划,并组织实施、定期检查。
检验科管理制度6
医院检验科管理制度的重要性不言而喻。它不仅保障了检验工作的.标准化和规范化，防止错误和误差的发生，还提升了医疗服务的整体质量和患者满意度。严格的管理制度也有助于预防医疗纠纷，保护医患双方的权益，维护医院的正常运营秩序。
检验科管理制度7
检验科质量管理制度旨在确保医学检验工作的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力支持。该制度主要包括以下几个核心内容：
1. 检验流程管理：规范样本采集、处理、分析及报告的全过程。
2. 设备与试剂管理：确保仪器设备的正常运行和试剂的质量控制。
3. 人员培训与资质管理：提高检验人员的`专业技能和责任意识。
4. 质量控制与评估：定期进行内部和外部质控，持续改进服务质量。
5. 数据管理和信息化建设：保障检验数据的安全和有效利用。
6. 客户服务与沟通：建立良好的医患沟通机制，及时解决疑问和投诉。
内容概述：
1. 标准操作程序（sops）：详细规定每个检验步骤，防止操作失误。
2. 培训与教育：定期组织员工进行专业技能培训和法律法规教育。
3. 设备维护与校准：制定设备保养计划，确保其性能稳定。
4. 实验室安全：强化生物安全、化学安全和辐射安全措施。
5. 质量指标监控：设定关键质量指标，定期评估并调整。
6. 纠正与预防措施：对质量问题进行追溯，采取相应纠正和预防措施。
检验科管理制度8
为加强检验科与临床科室的沟通，及时反应出临床科室对检验科的意见，有针对性的指导检验科有序地开展工作，现制定检验科与临床科室的沟通程序。
1．每月进行一次检验科与临床科室的交流会，定于某次院周会结束后，用十五分钟的时间将临床科室对检验科的意见及时反馈，并进行整理登记。
2．每月下旬派出两名检验科优秀服务人员下临床进行各科室调查，整理出临床科室对检验科工作的意见。
3．检验科将临床科室的意见进行整理分类，月末抽出一天大交班（周二早晨）时进行全科通报，并作出相应的处罚与奖励，对检验科出现的各种问题进行解决，不能解决者上报医务科及医院，重大问题在反应后及时通知医务科及医院。当时能解决者以检验科负责人为中心，涉及到各岗位的人员与临床相关科室联系解决问题。
4．下临床调查人员要求为院内调查服务较好，有一定的工作经验，对检验科的各种事务较为熟悉，有一定沟通及解决问题的能力。对于不能妥善解决的问题或者当时不能进行有效解释的问题经全科讨论后再行定夺。
5．每月检验科以临床科室调查的问题为中心，举行一次全科自查自纠的问题讨论会，及时将存在的问题及安全隐患反应出来，以便于更好的`作好检验科内的工作。
6．下临床调查人员具体时间自订，以不影响工作为前提，争取将各科室病房工作人员、门诊工作人员及护理部工作人员全部走访完毕，以真实的反应问题为原则，不允许存在妥协及私了现象出现，一经发现取消调查人员调查资格。
7．调查人员调查内容涵盖所有与检验科有关任何事务，主要内容有检验单的质量、错误类型及其他相关的检验单质量问题；服务态度为科室内人员接电话的态度、服务态度、首问负责制执行情况及其他方面的问题；临床迫切需要开展及预计开展的新或特殊检验项目；临床有检验项目临床意义的疑问等问题；检验科需要提高的各种项目等。
8．临床科室每月进行一次工作整理，有对检验科的问题集中反应至检验科集中解决，重大问题应及时反馈至检验科同时通报医务科；临床各科室医护人员应配合检验科调查人员将工作做细做好，人员态度问题及质量问题应具体到人，具体到某张检验单，便于检验科统计工作。
9．检验科负责人将所有问题集中讨论后，根据检验科绩效考核管理制度进行处罚，出现的问题直接与本人当月效益挂钩。
检验科管理制度9
一、指导思想
为了贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《湖北省临床检验管理办法》、《湖北省临床检验质量控制管理实施细则》，加强检验科管理，提高检验质量，为临床在诊断、治疗工作中提供可靠客观的依据，特制定本方案。
二、管理形式
成立科室质量管理小组，李泽宏为组长，陈怀炳、肖占军、褚运国、龚仁春、秦明芳为成员，经常对科室检验质量进行指导、督促、检查。每月质管小组对科室的质量进行一次全面检查，做到有制度有检查、有奖惩，经常与临床联系，听取意见，发现问题及时纠正改进。实行科室、个人二级质控，一级管一级，层层负责，人人强化质量意识。
三、实施细则
1、各室每天有一名技师以上职称的骨干在岗处理解决问题，把住质量关。
2、标本采集要认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、唯一性编号和检查项目，正确采集标本，严防粗枝大叶，导致差错。
3、坚持标本验收交接制度，认真做好核对，做好登记，防止差错发生。
4、选用卫生部和省卫生厅制定的和较先进可行的测定方法，严格操作规程，妥善处理和保存标本，工作仔细认真，杜绝操作的随意性。
5、认真开展室内质控工作，逐步扩大质控项目，使科内的sd、cv和tp达到和超过部颁标准。
6、严格执行作业指导书的操作程序，充分发挥质量监督员的监督作用。
7、不断学习、使用新技术，为临床、为病人服务。
8、试剂由专人负责配制，不使用过期失效试剂，血库试剂必须要有批批检文件。
9、仪器定点存放，定人保养，精密仪器每年由计量部门检定一次，一般仪器根据情况每季或半年校正一次，保证仪器的'正常运行。玻璃量具先校正后使用，加样器经常校正。
10、积极参加省、市的室间质评活动，不断提高室间质评成绩，做到一年一个新起点。
11、加强献血员的健康检查和管理工作，体检项目要齐全，选用优质试剂，坚持体检标准，保证用血安全。
12、血库采血前要认真核对献血员的姓名、血型，填好标签，采血后再核对，分型存放。
13、认真做好血型鉴定和交叉配血工作，发现问题，要查找原因。发血前要仔细检查血液质量，办好交接手续，并做好登记。
14、认真填写检验报告单，字迹要清晰，并做好核对，准确无误后方可发出。
15、病房报告单，应认真登记，报告单经有关人员验收、审核、盖章后，按病区分送。
16、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。按卫生部标准，做好全院感染监测工作，每月将监测结果报感染办公室，特殊情况及时上报，以便采取有效的防范措施。
17、倡导业务学习，鼓励自学，科室适时派人员外出学习和组织讲课。每月进行二次业务学习，半年进行一次考试或考核，加强“三基”训练，努力提高全科人员的质量意识和业务技能。
检验科管理制度10
1、 搞好室内外卫生，做到每天一小扫，每周一大扫。工作台、地面等每天用5g/L消毒净溶液抹擦消毒，有污染时，随时消毒，定期检查室内消毒效果。
2、 实验室内每晚用紫外线消毒半小时至1小时，每周用95%酒精抹擦紫外线灯以防灰尘积聚，紫外线灯使用达1000小时应及时更换。
3、 及时监控各消毒用品的有效性：消毒棉签在有效期内开包后24小时内使用，消毒液在有效期内开瓶后3天内使用，75%酒精棉球在24小时内使用。
4、 贮血冰箱每周用75%酒精抹擦消毒。 定期对贮血冰箱及实验室内空气进行细菌培养。 保持两台（抽血台及小便检测台）干净整洁，静脉抽血做到一人一针一管一巾一带，抽血人员及时更换手套。
5、 实验室内产生的各种垃圾按照生物安全管理条例及医疗废物管理条例处理。
检验科管理制度11
检验科医院管理制度旨在确保医疗服务质量，提高工作效率，保障患者安全，维护良好的工作环境。其内容主要包括以下几个方面：
1. 检验流程管理：涵盖样本采集、送检、检验、结果报告及异常处理等环节。
2. 人员管理：涉及人员资质、培训、职责分配与考核。
3. 设备与试剂管理：包括设备的采购、维护、校准及试剂的存储与使用。
4. 质量控制与持续改进：设立质量标准，实施内部和外部质量评估，推动科室持续改进。
5. 数据与信息安全：保护患者隐私，确保检验数据的`准确性和安全性。
6. 应急与危机管理：制定应急预案，应对突发情况。
内容概述：
1. 标准化操作程序（sops）：制定并执行各类检验的标准化步骤，确保操作一致性。
2. 员工培训与发展：定期进行专业技能培训，提升员工的专业素养。
3. 设备管理规程：明确设备的操作、保养、故障报修流程。
4. 质量管理体系：建立全面的质量监控机制，包括内部审计和外部评审。
5. 安全与卫生规定：确保实验室环境的安全与卫生，防止交叉感染。
6. 服务与沟通规范：优化与临床科室、患者及家属的沟通方式，提升服务体验。
检验科管理制度12
检验科工作制度
1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2.收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任审签。
4.特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的`标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
5.保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
6.建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。
7.积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。
8.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。
检验科管理制度13
1.检验科所用试剂均执行投标采购的原则。要求试剂质量要合格,有三证;购买试剂时要注意生产日期和失效日期;为了保证试剂的质量,要有计划地进购,不得使用过期试剂。
2.试剂的存放要严格按照要求做,以免储存不当造成试剂的失效。
3.如发现试剂变质和有质量问题,迅速查找原因。为了保证检验结果的准确性,不得使用变质和失效的试剂。
4.如果更改试剂厂家,应对试剂质量、价格反复论证,写出书面报告后,请示分管院长,才能更换。
5.对日常所用的抗凝剂和自配的试剂,按作业指导书或操作规程严格操作,保证质量。
6.各实验室的`试剂要合理使用,妥善保管。每周都要检查所用的每种试剂的库存量,以便报告主任及时采购。
附:试剂药品管理规则
1.试剂药品贮存规则
1.1一般试剂药品
1.1.1一般试剂药品放置原则:固体与液体分开,氧化剂与还原剂分开,酸与碱要分开放置,易燃易爆药品要远离电源。
1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所要求,分为常温、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在贮存试剂时,要登记试剂的效期。
1.2危险性化学药品
1.2.1危险性化学药品应有专人负责管理,标签必须完整清楚。
1.2.2酸和碱,氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂,不应存放在一起,以防变质,失效或燃烧。
1.2.3挥发性药品应于阴凉避光处保存,严禁日光直接照射。
1.2.4强氧化剂不宜受热与酸类接触,否则会分解放出活泼的氧,导致其他物质燃烧或爆炸。
1.2.5易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内,以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。
2.易腐蚀试剂的使用规定
2.1使用有挥发性强酸、碱,以及有毒性的气体时,应在通风橱内开启瓶塞,如无通风橱时,应在空气流通处开瓶,人站在上风向,眼应侧视,操作迅速,用毕立即紧塞瓶塞。
2.2对液体试剂应观察试剂名称,浓度,溶液的颜色,透明度,有无沉淀,以确定试剂是否变质。
2.3取用液体试剂时,应将试剂倒入试管中吸取,原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取,用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。
2.4倾倒试剂时,左手握住贴有瓶签的瓶体,右手拔出瓶塞,从瓶签的对侧倒出溶液,避免溶液腐蚀标签,瓶塞开启后将塞座放在桌上,塞心朝上不可与任何物品接触,以免污染试剂,更应注意不可使瓶塞张冠李戴。
3.受化学药品伤害的处理
3.1皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时,先用大量清水冲洗,再用5%碳酸氢钠冲洗,最后用盐水洗净,并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。
3.2皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时,先用大量清水冲洗,再用5%硼酸冲洗,重者可用2%醋酸湿敷。
3.3溴水伤害皮肤则以多量甘油按摸,使甘油渗入毛孔,再涂以硼酸软膏。
3.4碱性物质溅伤眼睛后,应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10分钟,再用4%硼酸溶液冲洗,后用生理盐水冲洗,并滴以抗菌素眼药,防止感染。
3.5强酸溶液溅伤眼睛,迅速用清水冲洗,然后请眼科医生处理。
检验科管理制度14
一、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，参照国际标准化组织（ISO）《医学实验室质量管理（ISO 17025）》的要求，全面加强技术质量管理。
二、建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括：制订目标、计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向上级报告。
三、各专业实验室要制订质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有总结。发现失控要及时纠正，为纠正前停发检验报告，纠正后再重捡、报告。
四、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进进或维修后的仪器须经校正合格后，方可用于检测标本。
五、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序，保证检验工作的正常运转。
六、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。
七、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。
八、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。
九、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检 查。
急诊检验制度与范围
一、急诊检验制度
（1）全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验工作。
（2）急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及时送检验科。
（3）检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。
（4）认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、患者的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。
二、急诊检验范围
（1）急诊患者。
（2）门诊危重患者。
（3）急诊观察室患者病情突然变化者。
（4）住院重症患者或病情突变者。
三、急诊检验的基本项目
（1）血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫检查等，以及临床特需的检验项目。
（2）尿液常规检验：尿蛋白、尿沉渣镜检、尿糖、尿酮体、
尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。
（3）大便常规检验：理学检验、涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。
（4）脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。
（5）生化检验：钾、钠、氯、钙、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血气分析，心肌标志物测定，氨基转移酶，以及临床特需的检验项目。
（6）急诊血型鉴定及交叉配血试验。其他项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。
检验仪器管理制度
一、检验仪器应由专人负责，并制定操作规程。仪器与仪器资料不能分离，应妥为保存，以便查询。
二、检验人员必须具有高度的责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限，不得随意或私自更改。
三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维护、修理记录。
四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。
五、进修、实习人员要在带教老师的`指导下使用仪器，不得任意操作。指导教师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。
六、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。
七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后，按正常渠道进货，并组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入账。
八、带有微机配置的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。
九、科主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。
检查试剂管理制度
一、各专业实验室负责人要根据实际需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到账册、实物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作，谨访变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理。要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易暴品要远离水源、火源，存放于安全的沙堆内；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、确需自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配置量及配制人。
检验科管理制度15
为加强检验'危急值'报告的管理,保证'危急值'及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、'危急值'的报告:
重点对象是各科室的危急重症患者。
1、凡'危急值'项目达到规定的危急值时,经复查和审检后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录。
2、记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名。
3、检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话到相关临床科室主任或护士长,科室主任或护士长通过有关渠道通知相关医师护士回检验报告人电话。
二、'危急值'的接受
1、临床科室要建立'危急值'电话记录本,统一放置电话旁,方便记录,接听'危急值'电话必须是本院职工,不能是实习或进修人员。
2、接听'危急值'电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容作好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。
3、护士接受'危急值'后应立即向医生报告,经管医生或值班医生应立即在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人采取相应的诊疗措施。
4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的危急值'检验报告结果和诊疗措施。
5、临床医生和护士在接到'危急值'后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
三、'危急值'报告项目的质量控制规定
分析前质量控制是决定检测结果'真实准确'的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差,为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的`各个环节采取如下措施:
1、临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写。
2、标本采集:护理人员根据医生医嘱正确采集标本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检。
3、抗凝剂的正确使用
(1)血常规检测:使用edta-k2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成。
(2)凝血检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀,避免溶血和凝块形成。
(3)血钾等其它生化检测,一律使用肝素抗凝管,采集静脉血2-3ml,混匀,避免溶血。
(4)血气分析:用肝素湿润注射器,正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检。
4、标本的接受和处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。
四、'危急值'项目
试验名称项目 危急值范围 备注
1、全血细胞分析: 白细胞计数<1.0×109；>30×109/l/l
全血 血红蛋白<50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板计数<30×109/l 全血
2、凝血检验: pt >30秒 血浆 aptt >80秒 血浆
3、生化检验: 钾<2.5mmol>6.5mmol/l 血清 钠<120mmol>160mmol/l 血清 钙<1.5mmol>4mmol/l 血清 葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙转氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性肾衰>900u/l) 血清
4、血气分析: ph >7.55;<7.20动脉血pco2>70mmhg;<20mmhg 动脉血 po2
<45mmhg动脉血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 动脉血 氧饱和度 <75% 动脉血
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